Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

O ρόλος των ψυχοκοινωνικών παραγόντων σε παιδιά με χρόνια κοιλιακά άλγη

Η επίδραση των ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων σε παιδιά με χρόνια κοιλιακά άλγη (ΧΚΑ) παραμένει αμφιλεγόμενη. Σκοπός της εργασίας ήταν η διερεύνηση των ψυχοκοινωνικών παραγόντων σε παιδιά με ΧΚΑ. Μέθοδοι: διερευνήθηκαν 78 από 106 παιδιά με ΧΚΑ ηλικίας 5-14 ετών. Μετά από τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού, προσεκτική κλινική εξέταση και λεπτομερή εργαστηριακό έλεγχο αποκλείστηκε υποκείμενο οργανικό νόσημα σε όλα τα παιδιά. Εκατόν τριάντα ένα υγιή σχολειόπαιδα αποτέλεσαν την ομάδα των μαρτύρων. Για τις ανάγκες της μελέτης χρησιμοποιήθηκε ειδικό ερωτηματολόγιο προκειμένου να διερευνηθούν ψυχολογικοί και άλλοι παράγοντες (κοινωνικοοικονομικοί κ.λπ.] και για τις δυο ομάδες παιδιών. Το 1ο μέρος του ερωτηματολογίου που αφορούσε στους ψυχολογικούς παράγοντες αποτελούνταν από 3 κλινικές κλίμακες (κατάθλιψη, άγχος, συμπεριφορά) με συνολικά 35 αντικείμενα-ερωτήσεις που απαντούσαν οι γονείς του κάθε παιδιού. Τελικά καταγράφονταν η συνολική βαθμολογία για κάθε κλίμακα, αλλά και η επιμέρους βαθμολογία για τους ασθενείς και συγκρίνονταν με τη βαθμολογία των μαρτύρων. Αποτελέσματα: σε ποσοστό 5% των ασθενών αναφέρονταν μετανάστευση της οικογένειας τα τελευταία έτη σε σχέση με 1.5% των μαρτύρων (p<0.05). Ποσοστό 31% των οικογενειών των ασθενών αντιμετώπιζαν σοβαρά οικονομικά προβλήματα έναντι 17.6% των οικογενειών των μαρτύρων (p<0.05). Οι οικογένειες των ασθενών είχαν συχνότερα χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο (37% έναντι 15% των μαρτύρων). Παιδιά με χρόνια κοιλιακά άλγη είχαν (συνολικά) συχνότερα επιβαρυντικούς ψυχολογικούς παράγοντες όπως διαταραχές συμπεριφοράς, άγχος και ενδείξεις κατάθλιμης (p<0.05). Συγκεκριμένα από τα 6 αντικείμενα-ερωτήσεις που αναφέρονταν στο άγχος τα 3 διέφεραν στατιστικά σημαντικά μεταξύ ασθενών και μαρτύρων. Από τα 16 αντικείμενα-ερωτήσεις που αναφέρονταν στα καταθλιπτικά στοιχεία, τα 9 διέφεραν στατιστικά σημαντικά μεταξύ των 2 ομάδων. Σε ότι αφορά τις διαταραχές συμπεριφοράς , 9 από τα 13 αντικείμενα-ερωτήσεις διέφεραν στατιστικά σημαντικά μεταξύ ασθενών και μαρτύρων. Συμπεράσματα: Οι ψυχολογικοί παράγοντες (άγχος, διαταραχές συμπεριφοράς, καταθλιπτικά στοιχεία), το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, η μετανάστευση και τα σοβαρά οικονομικά προβλήματα απαντώνται συχνότερα σε παιδιά με λειτουργικά κοιλιακά άλγη. Οι παράγοντες αυτοί ίσως ευθύνονται για την εκδήλωση της συμπτωματολογίας σε παιδιά με ΧΚΑ μη οργανικής αιτιολογίας.

Διαβάστε περισσότερα »

Γνώση, συμμόρφωση και απόψεις θαλασσαιμικών ασθενών για τη θεραπεία αποσιδήρωσης με δεσφεριοξαμίνη και δεφεριπρονη

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ομόζυγης β-Μεσογειακής αναιμίας (β-ΜΑ) περιλαμβάνει συχνές μεταγγίσεις αίματος και αποσιδήρωση. Την τελευταία δεκαετία στην κλασσική μέθοδο αποσιδήρωσης με υποδόρια έγχυση δεσφεριοξαμίνης (DFO) προστέθηκε και η χορήγηση δεφεριπρόνης (L1) από το στόμα (p.o.) για καλύτερο αποτέλεσμα. Η χρονιότητα της νόσου και η αντιμετώπισή της, κυρίως η συνεχής αποσιδήρωση, επιβάλουν τον περιορισμό πολλών δραστηριοτήτων των πασχόντων και την ανάπτυξη μυχολογικού φορτίου, με αποτέλεσμα τη μη συμμόρφωση στη θεραπεία. Σκοπός της μελέτης ήταν η ανεύρεση του επιπέδου ενημέρωσης των πασχόντων για τη θεραπεία αποσιδήρωσης, το βαθμό συμμόρφωσής τους σε αυτή και την άπορή τους για το L1. Η μελέτη έγινε με τη μορφή ερωτηματολογίου, με τρεις ομάδες ερωτήσεων που αφορούσαν την: α) Ενημέρωση για τη θεραπεία αποσιδήρωσης, ,) συμμόρφωση στη θεραπεία, γ) άπορή τους για το L1. Συμμετείχαν 36 άτομα, ηλικίας 12 έως 26 ετών, με ομόζυγη β-ΜΑ, οι οποίοι βρίσκονται σε πρόγραμμα τακτικών μεταγγίσεων και σε συνδυαστική θεραπεία αποσιδήρωσης με DFO και L1. Συμπεραίνεται ότι οι πάσχοντες α) έχουν πολύ καλή ενημέρωση για τη θεραπεία αποσιδήρωσης (78,3%), ,) συμμορφώνονται πολύ καλά σε αυτήν (76,6%), και γ) η άπορή τους είναι θετική για το L1 και την p.o. αποσιδήρωση (86%).

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top