Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Επίκτητη λοίμωξη πρόωρου βρέφους απο κυτταρομεγαλοιο.O ρόλος του μητρικού γάλατος

Περιγράφεται περίπτωση πρόωρου βρέφους με επίκτητη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό που απο­δόθηκε στο μητρικό γάλα. Η λοίμωξη εκδηλώθηκε σε ηλικία 40 ημερών με ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με ανίχνευση του ιού στο πλάσμα και τα ούρα τον νεογνού καθώς και στο μη­τρικό γάλα, με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης της πολυμεράσης, ενώ αποκλείστηκαν άλλες πηγές μό­λυνσης. Αντιμετωπίστηκε με αντιιικη θεραπεία (Ganciclovir 6 mg/kg/δόση ανά 12ωρο). Κατά τον επανέλεγ­χο σε ηλικία 5 μηνών, το υπερηχογράφημα εγκεφάλου, η νευροαναπτυξιακη εκτίμηση και ο ακονολογικός έλεγχος τον νεογνού ήταν φυσιολογικά.

Διαβάστε περισσότερα »

Εμβρυϊκή ταχυκαρδία και ύδρωπας. Πιθανή σχέση με παρατεταμένη χορήγηση νιφεδιπίνης στην κύηση

Παρουσιάζεται περίπτωση νεογνού με εμβρυϊκό ύδρωπα λόγω ταχυκαρδία το οποίο γεννήθηκε στις 34 εβδομάδες κύηση από μητέρα που πήρε νιφεδιπίνη για τοκόλυση στην κύηση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Γεννήθηκε με επείγουσα καισαρική τομή (ΚΤ) ϊόγω ταχυκαρδία (καρδ. σφύξεις 300/min) και εμβρυϊκής δυσπραγίας. Από την 27η εβδ. κύηση μέχρι τον τοκετό χορηγήθηκε στη μητέρα νιφεδιπίνη από το στόμα λόγω πρόωρων συσπάσεων τη μήτρας. Τα κύρια ευρήματα ήταν ελαττωμένη κινητικότητα του εμβρύου, ολιγάμνιο, ταχυκαρδία του εμβρύου και του νεογνού και ύδρωπας. Αίτια εμβρυϊκού ύδρωπα και ταχυκαρδίας αποκλείστηκαν. Στο νεογνό χορηγήθηκε δακτυλίτιδα και φουροσεμίδη και παρατηρήθηκε σταδδιακή βελτίωση τηε ταχυκαρδίας, που αποκαταστάθηκε την 8η ημέρα ζωής, και του ύδρωπα. Τα ευρήματα της περίπτωση υποδηλώνουν πιθανή σχέση της παρατεταμένης χορήγησης νιφεδιπίνης στη μητέρα με εμβρυϊκή ταχυκαρδία, εμβρυϊκό ύδρωπα και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία του νεογνού.

Διαβάστε περισσότερα »

Πρωτοπαθές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σε τελειομηνο νεογνό διαβητικής μητέρας

Οι θρομβώσεις στα νεογνά είναι σπάνιες και σχετίζονται με περιγεννητική ασφυξία, τραυματικό τοκετό, πολυκυτταραιμία, αφυδάτωση, σημαιμία, καταπληξία, συγγενή καρδιοπάδεια, παθήσεις της μητέρας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και τα τελευταία χρόνια με παράγοντες θρομβοφιλίας όπως είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας (ΘΝΦ) είναι η πιο συχνή εντόπιση φλεβικής θρόμβωσης στα νεογνά και η θρόμβωση του άνω οβελιαίου κόλπου (ΘΑΟΚ) είναι η συχνότερη θέση θρόμβωσης από τους φλεβώδεις κόλπους του εγκεφάλου. Τα νεογνά διαβητικής μητέρας (ΝΔΜ) είναι υμηλού κινδύνου για να εκδηλώσουν θρομβώσεις. Πιθανοί παθογενετικοί παράγοντες είναι η ενδομήτρια αφυδάτωση από γλυκοζουρία, πολυουρία ή η υποογκαιμία από εξαγγείωση υγρών. Περιγράφεται περίπτωση τελειό- μηνου νεογνού με ΘΝΦ και ΘΑΟΚ. Η ΘΝΦ εκδηλώθηκε με μηλαφητή μάζα στην κοιλιά και μακροσκοπική αιματουρία και η ΘΑΟΚ με επεισόδιο εστιακών σπασμών τη δεύτερη ημέρα ζωής. Από το περιγεννητικό ιστορικό υπήρχαν ενδείξεις ήπιας περιγεννητικής ασφυξίας (κεχρωσμένο αμνιακό υγρό, Apgar εοοτε 5 στο 5ο λεπτό). Η διάγνωση της ΘΝΦ τέθηκε με υπερηχογράφημα νεφρών και Ώορρler αγγείων και της ΘΑΟΚ με MRI εγκεφάλου. Από τον έλεγχο θρομβοφιλίας στο νεογνό βρέθηκε αύξηση στα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα έναντι της β2 γλυκοπρωτείνης τύπου IgG, ενώ ο έλεγχος στους γονείς ήταν φυσιολογικός.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top