Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Πρωτοπαθές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σε τελειομηνο νεογνό διαβητικής μητέρας

Οι θρομβώσεις στα νεογνά είναι σπάνιες και σχετίζονται με περιγεννητική ασφυξία, τραυματικό τοκετό, πολυκυτταραιμία, αφυδάτωση, σημαιμία, καταπληξία, συγγενή καρδιοπάδεια, παθήσεις της μητέρας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και τα τελευταία χρόνια με παράγοντες θρομβοφιλίας όπως είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας (ΘΝΦ) είναι η πιο συχνή εντόπιση φλεβικής θρόμβωσης στα νεογνά και η θρόμβωση του άνω οβελιαίου κόλπου (ΘΑΟΚ) είναι η συχνότερη θέση θρόμβωσης από τους φλεβώδεις κόλπους του εγκεφάλου. Τα νεογνά διαβητικής μητέρας (ΝΔΜ) είναι υμηλού κινδύνου για να εκδηλώσουν θρομβώσεις. Πιθανοί παθογενετικοί παράγοντες είναι η ενδομήτρια αφυδάτωση από γλυκοζουρία, πολυουρία ή η υποογκαιμία από εξαγγείωση υγρών. Περιγράφεται περίπτωση τελειό- μηνου νεογνού με ΘΝΦ και ΘΑΟΚ. Η ΘΝΦ εκδηλώθηκε με μηλαφητή μάζα στην κοιλιά και μακροσκοπική αιματουρία και η ΘΑΟΚ με επεισόδιο εστιακών σπασμών τη δεύτερη ημέρα ζωής. Από το περιγεννητικό ιστορικό υπήρχαν ενδείξεις ήπιας περιγεννητικής ασφυξίας (κεχρωσμένο αμνιακό υγρό, Apgar εοοτε 5 στο 5ο λεπτό). Η διάγνωση της ΘΝΦ τέθηκε με υπερηχογράφημα νεφρών και Ώορρler αγγείων και της ΘΑΟΚ με MRI εγκεφάλου. Από τον έλεγχο θρομβοφιλίας στο νεογνό βρέθηκε αύξηση στα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα έναντι της β2 γλυκοπρωτείνης τύπου IgG, ενώ ο έλεγχος στους γονείς ήταν φυσιολογικός.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top