Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Οξύ άλγος και χωλότητα σε παιδί με δρεπανοκυτταρική νόσο: αγγείο-αποφρακτική κρίση ή οστεομυελίτιδα;

Τόσο οι αγγειο-αποφρακπέ κρίσεκ όσο και η οστεομυελίτιδα αποτελούν συχνέκ οστιέ επιπλοέ ms δρεπανοκυτταρικήκ νόσου. Η αρχική κλmκo-εpγαστηplα- κή εικόνα στκ δύο οντότητεκ είναι παρόμοια, όμωκ, η πο¬ρεία και η αντιμετώπισή του διαφέρει: η πρώτη έχει πο¬ρεία λίγων ημερών και απαιτεί μόνον ενυδάτωση και χο¬ρήγηση αναλγητικών, ενώ η δεύτερη αποτελεί σοβαρή λοίμωξη και απαιτεί πολυήμερη χορήγηση ενδοφλέβιακ αντιβιοτικήκ αγωγήκ. Η διαφορική διάγνωση τη οστεο- μυελίτιδακ από την αγγειο-αποφρακτκή κρίση στου ασθε- νεικ με δρεπανοκυτταρική νόσο αποτελεί πρόκληση. Η θε¬ραπεία κάθε «ύποπτέ» επώδυνη κρίση ωκ οστεομυε¬λίτιδα δεν ενδείκνυται, λόγω παραμέτρων όπωκ το κόστοκ τη μακροχρόνα νοσηλείακ, ο κίνδυνοκ ανάπτυξη ανθε¬κτικών μκροΒιακών στελεχών και η ταλαιπωρία του ασθε- ιού Παρ' όλα αυτά, ακόμα και σε κέντρα με πολυετή εμπειρία, η διάκριση των δύο καταστάσεων παραμένει δύ¬σκολη σε πολλέκ περιπτώσεκ. Περιγράφονχαι τα διαφο- ροδιαγνωστκά και θεραπευτικά διλήμματα σε μικρή ασθε¬νή με μκροδρεπανοκυτταρκή αναιμία που εκδήλωσε άλ- γοκ αριστερού κάτω άκρου με συνοδό χωλότητα.

Διαβάστε περισσότερα »

Ανευρυσματική κύστη των οστών σε ασθενή με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα

Η Ανευρυσματική Κύστη των Οστών (ΑΚΟ) εί¬ναι μια διαστελλόμενη οστεολυτική βλάβη, αποτελούμε- νη από χώρουε ποικίλου μεγέθουε γεμάτουε με αίμα. Χα-ρακτηρίζεται από ιδιαίτερη ακτινολογική και ιστολογική ει-κόνα και κατατάσσεται στουε καλοήθειε όγκουε των οστών. Περιγράφεται η περίπτωση ΑΚΟ σε ασθενή με Νεανική Ιδιο-παθή Αρθρίτιδα (ΝΙΑ), η οποία εμφανίστηκε στην εγγύε με- τάφυση τηε δεξιάε κνήμηε, 12 έτη μετά την έναρξη τηε ΝΙΑ.

Διαβάστε περισσότερα »

Συστροφή υδατίδας κύστης του όρχι (Morgagni) Εγχειρητική ή συντηρητική θεραπεία;

Η κύστη του όρχεως γνωστή και ως νδατίδα κύστη περιγράφηκε από τον Morgagni το 1761. Υπάρχει στο 92% των αρρένων και αποτελεί υπόλειμμα του πόρου του Muller. Η συστροφή της υδατίδας κύστης του όρχεως είναι η πιο συχνή αιτία οξέος ημιόσχεου στην παιδική ηλικία. Με την παρούσα εργασία διε- ρευνήσαμε εάν η εγχειρητική δεραπεία, υπερτερεί της συντηρητικής σε περιπτώσεις ανατροφής της κύστεως Morgagni. Υλικό-Μέδοδος: Ανασκοπήσαμε όλους τους φακέλους των παιδιών με οξύ ημιόσχεο (εκτός των νεογνών) που νοσηλεύτηκαν στην κλινική μας κατά το χρονικό διάστημα 2001-2002. Βρέθηκε ότι νοσηλεύτηκαν 97 παιδιά με οξύ ημιόσχεο. Εξ αυτών τα 69 ύστερα από κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι έπασχαν από συστροφή κύστης του Morgagni. Από τα υπόλοιπα 28, τα 18 είχαν συστροφή όρχεως, τα 6 ορχεο- επιδιδυμίτιδα και τα 4 ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου, τα οποία και χειρουργήδηκαν. Αποτελέσματα: Από τα 69 παιδιά με διάγνωση συστροφή κύστης Morgagni, τα 22 χειρουργηδηκαν και αφαιρέθηκε η κύστη (Α Ομάδα) ενώ στα υπόλοιπα 47 εφαρμόστηκε συντηρητική θεραπεία (Β Ομάδα). Ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν για την Α Ομάδα 1-3 ημέρες και για την Β Ομάδα 0-2 ημέρες. Συμπέρασμα: Από τα αποτελέσματα της μελέτης μας προκύπτει ότι υπό ορισμένες προϋποθέσεις μπορούμε να ακολουθήσουμε την συντηρητική αγωγή στη θεραπεία της συστραφείσας κύστης Morgagni, πρακτική που εφαρμόζουμε στην κλινική μας.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top