Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Εξελίξεις και προοπτικές στο παιδικό βρογχικό άσθμα

Παλαιότερα, για το βρογχικό άσθμα ενοχοποιείτο o βρογχόσπασμος (βρογχική υπεραντιδραστικότητα), ως μοναδικός παθογενετικός μηχανισμός, ενώ σήμερα, ενοχοποιούνται δύο μηχανισμοί, ο βρογχό­σπασμος και η φλεγμονή. Η φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της ανισορροπίας μεταξύ της Th1 (προστασία από την ατοπία) και Th2 (προδιάθεση για ατοπία η άσθμα) ανοσιακης απάντησης. Σήμερα, μεγάλη έμφαση δίνεται στην Υπόθεση της Υγιεινής, που τονίζει τον πιθανό προστατευτικό ρόλο της πρώιμης έκθεσης σε μικροβιακό περιβάλλον (ενδοτοξίνη). Στον όρο βρογχικό άσθμα ως κλινικό σύνδρομο περιλαμβάνονται 3 φαι­νότυποι εκπνευστικης συρίττουσας αναπνοής με διαφορετική ηλικιακη κατανομή. Η θεραπευτική έμφαση στο βρογχικό άσθμα έχει διαφοροποιηθεί και φάρμακα πρώτης γραμμής αποτελούν τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδη. Οι νεότεροι β2-διεγέρτες μακράς δράσης δε συνιστώνται ως μσνοθεραπεία και συνδυάζονται πάντα με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδη.

Διαβάστε περισσότερα »

Το σύνδρομο αποφρακτικής αννοίας στον ύπνο στα παιδιά

Το σύνδρομο αποφρακτικής άπvoιαs στον ύπνο στα παιδιά αποτελεί μέρos μιας ευρύτερηs κλιvικήs οντότητας με την ονομασία "αποφρακτικού τύπου διαταραχές της aναπνοής". Στον όρο αυτόν συγκαταλέγεται επίσης η πρωτοπαθήs ρεγχώδη αναπνοή, το σύνδρομο αυξημένων αντιστάσεων του ανώτερου αεραγωγού και ο αποφρακτικόs υποαερισμός. Mόλιs τα τελευταία χρόνια έγινε αντιληπτή η μεγάλη συχνότητα του συνδρόμου στην παιδική ηλικία και υπήρξε ένα έντονο ενδιαφέρον για την παθοφυσιολογία του συνδρόμου, η οποία είναι διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Κυρίαρχη αιτία παραμένει η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων και παρίσθμιων αμυγδαλών στα παιδιά. Mέθoδos εκλoγήs για τη διάγνωση του συνδρόμου αποτελεί η πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου. Τα τελευταία χρόνια αυξάνει συvεχώs η συσχέτιση του συνδρόμου με απώτερεs επιπλοκές από το καρδιαγγειακό, με διαταραχέs τη νευροανάπτυξη, τη συμπεριφoράs και του μεταβολισμού. Η καλύτερη θεραπεία για την αντιμετώπιση αυτών των επιπλοκών, είναι η πρώιμη διάγνωση και η αντιμετώπιση του συνδρόμου.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top