Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Περίπτωση σχιζεγκεφαλίας σε πρόωρο νεογνό

Περιγράφεται σπάνια περίπτωση σχιζεγκεφαλίαw σε πρόωρο νεογνό που γεννήθηκε από τεταρτοτόκο μητέρα με ελεύθερο οικογενειακό και περιγεννητικό ιστορικό. Σε υπερηχογράφημα εγκεφάλου ρουτίνας διαπιστώθηκε πορεγκεφαλική κύστη της αριστερής πλαγίας κοιλίας που επικοινωνούσε με τον υπαραχνοειδή χώρο, εισηγητική σχιζεγκεφαλία. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της σχιζεγκεφαλίας τύπου II έγινε με την μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ενώ η νευρολογική εικόνα του νεογνού ήταν παθολογική από την ηλικία των 20 ημερών.

Διαβάστε περισσότερα »

Συνθήκες μεταφοράς νεογνών σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας στη Βόρεια Ελλάδα

Η ποιότητα της φροντίδας που παρέχεται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς των νεογνών επηρεάζει σημαντικά τη νοσηρότητα και θνησιμότητά του. Σκοπός: Η εκτίμηση των συνθηκών μεταφοράς των νεογνών από περιφερειακά νοσοκομεία και κλινικές σε τριτοβάθμια Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Ασθενείς και μέθοδοι: Τα δεδομένα της τρίμηνης μελέτης βασίστηκαν σε ειδικό έντυπο-ερωτηματολόγιο που συμπληρωνόταν σε κάθε εισαγωγή μεταφερόμενου νεογνού. Αποτελέσματα: Κατά τη διάρκεια της καταγραφής, μεταφέρθηκαν στη ΜΕΝΝ 53 νεογνά, 52,8% από τη Θεσσαλονίκη και 47,2% από την υπόλοιπη Μακεδονία και Θεσσαλία. Σε όλες τις περιπτώσεις η μεταφορά έγινε με ασθενοφόρο (ΕΚΑΒ 45,2%>). Πλήρες ή καλό ενημερωτικό υπήρχε στο 52,80% των νεογνών. Η κύρια αιτία μεταφοράς ήταν η αναπνευστική δυσχέρεια (77,3%), ενώ 9 (170%) νεογνά ήταν διασωληνωμένα. Παλμικό οξύμετρο είχε το 47,1% των μεταφερόμενων νεογνών. Συμβάματα στη μεταφορά δεν αναφέρθηκαν. Ωστόσο, στην εισαγωγή στη ΜΕΝΝ, 1 (1,9°%) νεογνό ήταν κυανωτικό, 1 (1,9°%) είχε υποθερμία, 8 (15,1°%) υπογλυκαιμία (< 40 mg/dL) και 4 (7,5°%) pH <.7,25. Οι υπεύθυνοι τη μεταφοράε ήταν Νεογνολόγοι, ειδικοί παιδίατροι, ειδικευόμενοι παιδίατροι και αγροτικοί Ια¬τροί στο 30,1%, 32,1%, 35,9% και 1,9°%, αντίστοιχα. Από του 11 ειδικούε παιδιάτρου στου οποίου καταγράφηκε η εμπειρία-εκπαίδευση στη μεταφορά, μόνο το 63,3% ανέφερε επάρκεια εκπαίδευση, αν και όλοι δήλωσαν ικανοί να «διασωληνώσουν». Συμπεράσματα: Οι συνθήκες μεταφοράς νεογνών στη Βόρεια Ελλάδα δεν είναι ικανοποιητικές. Για το λόγο αυτό, η εκπαίδευση όλων όσων αναλαμβάνουν τη μεταφορά νεογνών και η ύπαρξη κατάλληλου εξοπλισμού πρέπει να αποτελέσει βασικό στόχο του συστήματος υγείας.

Διαβάστε περισσότερα »

Αιτιολογία και έκβαση της αναπνευστικής δυσχέρειας στα μεγάλα πρόωρα και τελειάμηνα νεογνά

Εισαγωγή: Στα μεγάλα πρόωρα νεογνά (ΜΠΝ), η ηνευμονική ωριμότητα δεωρείται δεδομένη και η πιθανότητα αναπνευστικής δυσχέρειας (ΑΔ) μικρή, ώστε πολλές φορές η ανάγκη για εντατική νοσηλεία υποεκτιμάται. Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση των διαφορών στην αιτιολογία και έκβαση της ΑΔ στα ΜΠΝ και τελειάμηνα νεογνά ΙΤΝ). Ασθενείς και μέθοδοι.: Μελετήθηκαν αναδρομικά 51 ΜΠΝ (διάρκεια κύησης: ΔΚ 35-366/7 εβδ.) και 96 ΤΝ (ΔΚ >37 εβδ.) που νοσηλεύτηκαν για ΑΔ το 2005. Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, η αιτιολογία και αντιμετώπιση της ΑΔ, οι επιπλοκές και η έκβαση. Αποτελέσματα: Η ομάδα των ΜΠΝ παρουσίαζε σημαντικά υμηλότερη συχνότητα προγεννητικής χορήγησης ετεροειδών, συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (ΣΑΔ) (31,2 % έναντι 5,2%, p<0,0001), χορήγησης επιφανειοδραστικαύ παράγοντα (23,5% έναντι 9,4%, p=0,026) και εφαρμογής CPAP (25,5% έναντι 10,4%, p=0,029) συγκριτικά με τα ΤΝ. Τα ΜΠΝ παρουσίαζαν σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο έναρξης (2,7±2,1 έναντι 2,1±1,4, p=0,038) και επίτευξης πλήρους εντερικης σίτισης (4,9±3,4 έναντι 3,7±2,5, p=0,027) συγκριτικά με τα ΤΝ. Οι δύο ομάδες νεογνών δεν διέφεραν ως προς τα υπόλοιπα νεογνικά προβλήματα και την έκβαση. Συμπεράσματα: Τα ΜΠΝ (35-366/7 εβδομάδες κύησης) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο ΣΑΔ και ανάγκη για αναπνευστική υποστήριξη συγκριτικά με τα ΤΝ. Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόμη κατά τη λήψη μαιευτικών αποφάσεων.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top