Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Συνθήκες μεταφοράς νεογνών σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας στη Βόρεια Ελλάδα

Η ποιότητα της φροντίδας που παρέχεται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς των νεογνών επηρεάζει σημαντικά τη νοσηρότητα και θνησιμότητά του. Σκοπός: Η εκτίμηση των συνθηκών μεταφοράς των νεογνών από περιφερειακά νοσοκομεία και κλινικές σε τριτοβάθμια Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Ασθενείς και μέθοδοι: Τα δεδομένα της τρίμηνης μελέτης βασίστηκαν σε ειδικό έντυπο-ερωτηματολόγιο που συμπληρωνόταν σε κάθε εισαγωγή μεταφερόμενου νεογνού. Αποτελέσματα: Κατά τη διάρκεια της καταγραφής, μεταφέρθηκαν στη ΜΕΝΝ 53 νεογνά, 52,8% από τη Θεσσαλονίκη και 47,2% από την υπόλοιπη Μακεδονία και Θεσσαλία. Σε όλες τις περιπτώσεις η μεταφορά έγινε με ασθενοφόρο (ΕΚΑΒ 45,2%>). Πλήρες ή καλό ενημερωτικό υπήρχε στο 52,80% των νεογνών. Η κύρια αιτία μεταφοράς ήταν η αναπνευστική δυσχέρεια (77,3%), ενώ 9 (170%) νεογνά ήταν διασωληνωμένα. Παλμικό οξύμετρο είχε το 47,1% των μεταφερόμενων νεογνών. Συμβάματα στη μεταφορά δεν αναφέρθηκαν. Ωστόσο, στην εισαγωγή στη ΜΕΝΝ, 1 (1,9°%) νεογνό ήταν κυανωτικό, 1 (1,9°%) είχε υποθερμία, 8 (15,1°%) υπογλυκαιμία (< 40 mg/dL) και 4 (7,5°%) pH <.7,25. Οι υπεύθυνοι τη μεταφοράε ήταν Νεογνολόγοι, ειδικοί παιδίατροι, ειδικευόμενοι παιδίατροι και αγροτικοί Ια¬τροί στο 30,1%, 32,1%, 35,9% και 1,9°%, αντίστοιχα. Από του 11 ειδικούε παιδιάτρου στου οποίου καταγράφηκε η εμπειρία-εκπαίδευση στη μεταφορά, μόνο το 63,3% ανέφερε επάρκεια εκπαίδευση, αν και όλοι δήλωσαν ικανοί να «διασωληνώσουν». Συμπεράσματα: Οι συνθήκες μεταφοράς νεογνών στη Βόρεια Ελλάδα δεν είναι ικανοποιητικές. Για το λόγο αυτό, η εκπαίδευση όλων όσων αναλαμβάνουν τη μεταφορά νεογνών και η ύπαρξη κατάλληλου εξοπλισμού πρέπει να αποτελέσει βασικό στόχο του συστήματος υγείας.

Διαβάστε περισσότερα »

Αιτιολογία και έκβαση της αναπνευστικής δυσχέρειας στα μεγάλα πρόωρα και τελειάμηνα νεογνά

Εισαγωγή: Στα μεγάλα πρόωρα νεογνά (ΜΠΝ), η ηνευμονική ωριμότητα δεωρείται δεδομένη και η πιθανότητα αναπνευστικής δυσχέρειας (ΑΔ) μικρή, ώστε πολλές φορές η ανάγκη για εντατική νοσηλεία υποεκτιμάται. Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση των διαφορών στην αιτιολογία και έκβαση της ΑΔ στα ΜΠΝ και τελειάμηνα νεογνά ΙΤΝ). Ασθενείς και μέθοδοι.: Μελετήθηκαν αναδρομικά 51 ΜΠΝ (διάρκεια κύησης: ΔΚ 35-366/7 εβδ.) και 96 ΤΝ (ΔΚ >37 εβδ.) που νοσηλεύτηκαν για ΑΔ το 2005. Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, η αιτιολογία και αντιμετώπιση της ΑΔ, οι επιπλοκές και η έκβαση. Αποτελέσματα: Η ομάδα των ΜΠΝ παρουσίαζε σημαντικά υμηλότερη συχνότητα προγεννητικής χορήγησης ετεροειδών, συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (ΣΑΔ) (31,2 % έναντι 5,2%, p<0,0001), χορήγησης επιφανειοδραστικαύ παράγοντα (23,5% έναντι 9,4%, p=0,026) και εφαρμογής CPAP (25,5% έναντι 10,4%, p=0,029) συγκριτικά με τα ΤΝ. Τα ΜΠΝ παρουσίαζαν σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο έναρξης (2,7±2,1 έναντι 2,1±1,4, p=0,038) και επίτευξης πλήρους εντερικης σίτισης (4,9±3,4 έναντι 3,7±2,5, p=0,027) συγκριτικά με τα ΤΝ. Οι δύο ομάδες νεογνών δεν διέφεραν ως προς τα υπόλοιπα νεογνικά προβλήματα και την έκβαση. Συμπεράσματα: Τα ΜΠΝ (35-366/7 εβδομάδες κύησης) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο ΣΑΔ και ανάγκη για αναπνευστική υποστήριξη συγκριτικά με τα ΤΝ. Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόμη κατά τη λήψη μαιευτικών αποφάσεων.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top