Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Αλλεργιολογικός έλεγχος στις οικογένειες παιδιών με αλλεργικό βρογχικό άσθμα

Το αλλεργικό βρογχικό άσθμα αποτελεί την mo συχνή ατοπική χρόνια πάθηση στα παιδιά. Για την εκδήλωση του, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση και διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες. Μελετήθηκαν συνολικά 261 μέλη, 27 πυρηνικών και 33 διευρυμένων οικογενειών, 60 παιδιών με αλλεργικό βρογχικό άσθμα. Στα μέλη των οικογενειών βρέθηκαν χαμηλότερα επίπεδα της ολικής IgE σε σχέση με τα επίπεδα της IgE των ασθματικών παιδιών της μελέτης. Ειδικά IgE αντισώματα ανιχνεύθηκαν σε 44/60 οικογένειες (73,3%). Αναλυτικά σε 55,2% μητέρες, 49,1% πατέρες και σε 31,67% αδέρφια.. Στις διευρυ- μένες οικογένειες σε 52,9% παππούδες και γιαγιάδες από την μητέρα και 33,3% παππούδες και γιαγιάδες από τον πατέρα ανιχνεύθηκαν θετικά ειδικά IgE αντισώματα. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά (p<0,02), στη συχνότητα εμφάνισης ειδικών IgE αντισωμάτων στα ακάρεα στις γιαγιάδες από την μητέρα 42,8%, σε σχέση με τις γιαγιάδες από τον πατέρα 9,5%. Συμπερασματικά επιβεβαιώθηκε ότι η ατοπία και το άσθμα κληρονομούνται σε μεγαλύτερη συχνότητα από τη μητέρα.. Γενικά η κληρονομικότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στην αλλεργική προδιάθεση και την ειδική αλλεργική ευαισθητοποίηση στα ακάρεα.

Διαβάστε περισσότερα »

Αλλεργιολογικός έλεγχος σε παιδιά με Henoch-Schonlein πορφύρα

Η πορφύρα Henoch-Schonlein. ή αλλεργική πορφύρα είναι η πιο συχνή αγγειίτιδα της παιδικής ηλικίας αγνώστου αιτιολογίας, καλοήθης και συνήθως αυτοϊάσιμη. Λιγότερο από 2% των ασθενών αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές με κυριότερη τη νεφρική ανεπάρκεια. Εχει συσχετισθεί με την παρουσία κυκλοφορούντων IgA ανοσοσυμπλεγμάτων και με αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών και κυρίως της IgE. Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της παρουσίας ατοπικών εκδηλώσεων σε παιδιά με αλλεργική πορφύρα και η πιθανή συσχέτισή τους με τη νόσο. Μέθοδοι.: Το υλικό αποτέλεσαν 39 παιδιά (Α: 19, Κ: 20) ηλικίας 2-14 χρονών με μέση ηλικία 6,5 χρόνια, που νοσηλεύθηκαν στην κλινική για αλλεργική πορφύρα. Σαράντα παιδιά αντίστοιχης ηλικίας και φύλου χρησίμευσαν ως μάρτυρες. Όλα τα παιδιά είχαν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής πορφύρας. Λαμβανόταν λεπτομερές ατομικό και κληρονομικό ιστορικό, γινόταν κλινική εξέταση και οι εξής αλλεργτολογικές εξετάσεις: 1) προσδιορισμός ολικής IgE, 2) δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας σε 35 αλλεργιογόνα (10 αεροαλλεργιογόνα και 25 τροφικά). Αποτελέσματα: Στους ασθενείς διαπιστώθηκε θετικό ατομικό ιστορικό αλλεργίας σε 7/39 (17,9%) παιδιά (άσθμα: 3, έκζεμα και άσθμα: 2, αλλεργική ρινίτιδα: 1, κνίδωση: 1). θετικό ατομικό ιστορικό αλλεργίας είχαν 6/40 (15%) μάρτυρες (άσθμα: 2, έκζεμα: 2, αλλεργική ρινίτιδα: 1, κνίδωση: 1). Οι μέσες τιμές της ολικής IgE στα παιδιά με αλλεργική πορφύρα ήταν Χ140.13 ± 22.4, και των μαρτύρων χ124,13 ± 19.6. θετικά δερματικά Prick tests είχαν 7 ασθενείς, αναλυτικά ως εξής: ακάρεα, μύκητες, τροφές: 2 ασθενείς, ακάρεα και ζώα.: 1 ασθενής, γύ- ρεις: 2 ασθενείς, μύκητες: 1 ασθενής, τροφές: 1 ασθενής. θετικά Prick tests ανιχνεύθηκαν σε 6 μάρτυρες, (ακάρεα: 2, τροφές: 3, γύρεις: 1). Ατοπία ανιχνεύθηκε στο 17.9 μετά% των ασθενών και στο 15% των μαρτύρων. Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική (ρ < 0,5). Συμπέρασμα: Δεν διαπιστώθηκε διαφορά στη συχνότητα ατοπικών εκδηλώσεων και αλλεργιολογικών εξετάσεων σε παιδιά με Henoch-Schonlein πορφύρα σε σχέση με τους μάρτυρες.

Διαβάστε περισσότερα »

Εκτίμηση επιδημιολογικών στοιχείων των παιδιών με θετική φυματινοαντίδραση Mantoux

Με σκοπό να εκτιμηθούν διάφορα επιδημωλογικά στοιχεία όπως η ηλικία, το φύλο, το μέγεθος τqς δερμoavτίδρaσqς Mantoux, η εποχιακή κατανομή, η πιδανή εστία μόλυνσης και τα κλινικοεργαστηριακά ευρή¬ματα κατά την περίοδο 1-9-95 έως 31-8-97, μελετήσαμε 155 παιδιά που βρέθηκαν με διήθηση >10mm είτε κα¬τά τον τυπικό έλεγχο του προγράμματος εμβολιασμού στα σχολεία, είτε μετά από έλεγχο παιδιών 3 μηνών έως 17 ετών από τους παιδιάτρους και ανεύρεσης θετικής Mantoux είτε μετά από έλεγχο λόγω εμφάνισης κλινικής σημειολογίας ή Tb στο περιβάλλον. Απ’ αυτά 75 ήταν αγόρια και 80 κορίτσια (1:1,06). Η μέση ηλικία ήταν 7,5 χρόνια, ενώ η μέση τιμή της διαμέτρου της Mantoux 18,4mm. H σχέση νόσου/μόλυνση βρέθηκε 1,92 ενώ μόνο 9,68% είχε κλινική σημειολογία συμβατή για Tb, 10,96% ακτινολογικά ευρήματα και 18,06% θετικό για Tb πε¬ριβάλλον. Το 64% βρέθηκε στα 6μηνα Νοεμβρίου-Μαίου και το 36% στα εξάμηνα Ιουνίου-Νοεμβρίου. Το 70% των κοριτσιών είχαν διήθηση Mantoux >16mm έναντι 52% των αγοριών. Το 65,16% ήταν μικρότερα των 7 ετών και το 34,84% μεγαλύτερα. Τα ευρήματα της μελέτης επιβεβαιώνουν την ανάγκη ελέγχου από τους παιδιάτρους με Mantoux των παιδιών νηπιακής-προσχολικής ηλικίας για έγκαιρη αντιμετώπιση εκείνων με θετική φυματι¬νοαντίδραση.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top