Μη χασετε

Αρχείο άρθρων

Βακτηριακές λοιμώξεις ανοσοκατασταλμένων παιδιών με κακοήθεια

Οι βακτηριακές λοιμώξεις των παιδιατρικών ασθενών με αιματολογική κακοήθεια η συμπαγείς όγκους εμφανίζουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά λό­γω: α) της συνυπάρχουσας ανοσοκαταστολης από την ίδια την νόσο η τη θεραπεία (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες η κορτικοστεροειδη και ακτινοθεραπεία) β) των άτυπων κλινικών ευρημάτων που καθυστερούν τη σαφή διάγνωση της λοίμωξης και γ) της ταχείας εξέλιξης της λοίμωξης λόγω των μειονεκτικών αμυντικών μηχανισμών.

Διαβάστε περισσότερα »

Εγκεφαλικές μεταστάσεις στο νευροβλάστωμα σταδίου IV. Παρουσίαση περίπτωσης

Το νευροβλάστωμα (NBA) είναι ο πιο συχνός συμπαγής όγκος στην παιδική ηλικία. Η επιβίωση των παιδιατρικών ασθενών με NBA προχωρημένου σταδίου έχει βελτιωθεί με τη χορήγηση επιθετικών πρωτοκόλλων χημειοθεραπείας. Αν και η συχνότητα των εγκεφαλικών μεταστάσεων στο NBA σταδίου IV είναι μικρή, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα άσχημη, με αυξημένο κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών. Περιγράφεται η περίπτωση βρέφους 16 μηνών με NBA σταδίου IV που εμφάνισε εγκεφαλικές μεταστάσεις 8 μήνες από τη διάγνωση και κατέληξε λόγω προόδου της νόσου 2 μήνες αργότερα.

Διαβάστε περισσότερα »

B-τύπου λεμφοβλαστικές κακοήθειες στα παιδιά – Εμπειρία 12 χρόνων

Τα μη Hodgkin Λεμφώματα (ΜΗΛ) απαντώνται λιγότερο συχνά στην παιδική ηλικία σε σύγκριση με τους ενήλικες. Όσον αφορά την ιστολογία των Β-κυτταρικής αρχής ΜΗΛ ο συχνότερος υπότυπος είναι το λέμφωμα Burkitt (BL). Στην παρούσα μελέτη αποδεικνύεται και τονίζεται η βελτίωση της πρόγνωσης των Β - κυτταρικής αρχής ΜΗΛ στα παιδιά με τη χρήση εντατικών πρωτοκόλλων πολυχημειοδεραπείας. Από τον Μάιο του 1992 έως τον Φεβρουάριο του 2004 νοσηλεύτηκαν 20 παιδιά, 17 αγόρια και 3 κορίτσια με Β-τύπου ΜΗΛ. Η πρωτοπαθής εντόπιση ήταν: η κοιλιακή χώρα σε 12, οι περιφερικοί λεμφαδένες σε 3, ο δακτύλιος του Waldayer σε 3, οι άρχεις σε έναν και το ΚΝΣ σε ένα ασθενή. Δύο ήταν σταδίου I, 4 σταδίου II, 9 σταδίου III και 5 σταδίου IV. Αντιμετωπίσθηκαν με το UKCCSGC (MRC) 901, 902 ή 903 πρωτόκολλο. Πέντε ασθενείς λόγω υποτροπής υποβλήθηκαν μετά την επιτευχθείσα ύφεση σε μεγαδεραπεία και αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων περιφερικού αίματος (ΜΑΑΚ). Στη ζωή βρίσκονται ελεύθεροι νόσου 16 ασθενείς με μέση διάρκεια παρακολούθησης 51 (9-120) μήνες. Τέσσερεις ασθενείς κατέληξαν, 3 λόγω ανθεκτικότητας της νόσου και μια ασθενής λόγω τοξικότητος της θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα »

Ki-1 λέμφωμα από μεγάλα αναπλαστικά κύτταρα στα παιδιά. Περιγραφή 5 περιπτώσεων

Τα Κi-1 λεμφώματα από μεγάλα αναπλαστικά κύτταρα (ALCL, Ki-1+/CD30+) περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1982 και σήμερα αναγνωρίζονται ως ένας ξεχωριστός τύπος των μη Hodgkin λεμφωμάτων (ΜHΛ). Αποτελούν περίπου το 5% όλων των ΜHΛ, αλλά υπολογίζονται στο 30-40% των παιδικών λεμφωμάτων από μεγάλα κύτταρα. Από ανοσολογικής άποψης 65% των ALCL εμφανίζουν δείκτες Τ- κυτταρικής σειράς, 8% Β-, 25% κανένα φαινότυπο και 1-2% μικτό ή υβριδικό φαινότυπο. Η κλινική εικόνα των ασθενών κατά τη διάγνωση πολύ συχνά χαρακτηρίζεται από διόγκωση μεμονωμένων ή ομάδων λεμφαδένων (46%) και εστιακές και επιπολής διηθήσεις του δέρματος (23%) οι οποίες συχνά σχετίζονται με συμμετοχή των υποκείμενων οστών. Η θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με ALCL δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί απόλυτα και μέχρι σήμερα οι ασθενείς αυτοί έχουν αντιμετωπισθεί με διάφορα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η παρουσίαση της κλινικής σημειολογίας και των θεραπευτικών αποτελεσμάτων 5 παιδιών με Ki-1 λέμφωμα που αντιμετωπίσθηκαν στην κλινική μας την δεκαετία 1991-2001 και έκτοτε παρακολουθούνται τακτικά, ελεύθερα νόσου. Συζητούνται οι κλινικές, διαγνωστικές και θεραπευτικές ιδιαιτερότητες αυτού του σχετικά σπάνιου τύπου ΜHΛ της παιδικής ηλικίας, καθώς και η πρόγνωσή του.

Διαβάστε περισσότερα »

Περίπτωση συγγενούς Οξείας Λεμφοβλαστικής Λευχαιμίας

Η συγγενής λευχαιμία (ΣΛ) αποτελεί μόνο το 3% των λευχαιμιών της παιδικής ηλικίας. Το με­γαλύτερο ποσοστό αφορά στην οξεία μη λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΜΛΛ), ενώ σπανιότερα εμφανίζεται και η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ). Η βρεφική οξεία λευχαιμία χαρακτηρίζεται από μεγάλη συχνότη­τα κυτταρογενετικών ανωμαλιών που, εφόσον υπάρχουν, αποτελούν δυσμενή προγνωστικό παράγοντα. Η συ­χνότερη χρωμοσωμική ανωμαλία αφορά μεταθέσεις του χρωμοσώματος 11q23 με αναδιάταξη του MLL/ALL 1 γόνου. Περιγράφεται η περίπτωση βρέφους 37 ημερών με συγγενή ΟΛΛ CD10 αρνητική (-), και με μετά­θεση (11;19)(q23;p13). Στο βρέφος χορηγήθηκε ειδικό χημειοθεραπευτικό πρωτόκολλο για βρέφη με ΟΛΛ κά­τω του ενός έτους, αλλά κστέληξε 20 μέρες μετά, λόγω σηψαιμίας και καρδιακής κάμμης.

Διαβάστε περισσότερα »
Scroll To Top